Кровянистые выделения на раннем сроке

Почему бывают кровянистые выделения на ранних сроках беременности?
1. Угрожающий аборт. Вагинальное кровотечение на ранних сроках может быть связано с угрозой прерывания беременности. Кровотечение может самостоятельно прекратиться и беременность сохраняется.
2. Самопроизвольный аборт. Кровотечение может быть признаком начавшегося выкидыша.
3. Внематочная беременность. Угрожающее состояние, которое требует обращения к врачу.
4. Травма, полипы, миома, опухоль, эктопия.

Зачем нужен ХГЧ?
Динамичное наблюдение уровней ХГЧ на ранних сроках помогает в диагностике. Желательно сдавать в одной и той же лаборатории с интервалом 48-72 ч.

Зачем нужно ТВУЗИ?
Трансвагинальное УЗИ - метод, который может определить сердцебиение плода, местонахождение плода (при внематочной беременности).

Что может сделать врач?
Врач может провести диагностику (кровь на ХГЧ, УЗИ), обратить внимание на жалобы:
1. При «угрозе» доктор может рекомендовать половой и физический покой, но доказанного преимущества таких рекомендации нет. Может быть предложена госпитализация для наблюдения.
2. Уже случившийся выкидыш невозможно остановить. В некоторых ситуациях может происходить полный выкидыш, где не требуется вмешательство, а также может потребоваться вакуум-аспирация остатков плодного яйца.
3. При внематочной беременности будет предложено оперативное лечение, особенно при нестабильной гемодинамике.

Что с прогестероном?
Определять уровень прогестерона во время беременности с целью «назначать или нет» не нужно. Есть показания: беременность с ЭКО, преждевременные роды в анамнезе, ИЦН (ACOG), при угрозе и в анамнезе с 1 и более потерями беременности (NICE).

Что пошло не так?
Потери беременности происходят из-за «дефектного зачатия» и многих других факторов не зависящих от вас.

Что делать после этого?
Может быть рекомендована контрацепция, если вы не планируете беременность, потому что через 2 недели Вы можете уже забеременеть
(ACOG). Рутинного обследования, лечения после первой потери на раннем сроке нет. У вас есть все шансы благополучной беременности в будущем, потому что повторные выкидыши случаются редко (1-2%).