Планирование беременности

Не все пациентки имеют медицинское образование и даже если имеют, то в роли пациента могут чувствовать себя уязвимо. Многие ищут универсальный «список по подготовке к беременности», но рекомендации для одной, могут не подходить другой. Также, важно отметить, что вопросы планирования беременности касаются обоих партнеров, поэтому подготовка к беременности начинается с обоих сторон.

Так как я гинеколог, то будем говорить про «базовый минимум», который происходит при визите к гинекологу:

  1. Врач с помощью опроса собирает подробную информацию о здоровье: возраст, гинекологический анамнез, хронические заболевания, семейный анамнез, перенесенные операции, принимаемые лекарства, вредные привычки, аллергии, вакцинации, питание, физическая активность, условия труда и социальные условия. Подготовьтесь к предстоящим вопросам: от предоставленной вами информации зависит план подготовки.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Общий анализ крови + ферритин для исключения анемии.
  4. Скрининг на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис и ИППП (об этом есть пост).
  5. Настороженность по туберкулезу (флюорография).
  6. Скрининг на рак шейки матки (ПАП-тест + ВПЧ).
  7. Скрининг на заболевания щитовидной железы (ТТГ).
  8. Посещение стоматолога (лечение, профилактика).
  9. Назначение фолиевой кислоты (0,4 мг).

Исходя из вашего анамнеза и результатов обследований, могут дополнительно предложить следующее:

  • Если антител нет, возможна вакцинация; если вакцины отсутствуют, расскажут о мерах профилактики и рисках.
  • Направят к эндокринологу, гематологу, кардиологу и другим специалистам, если будут показания.
  • Если есть избыточный вес или дефицит веса, то могут рекомендовать здоровое питание, ведение пищевого дневника, диетолога.
  • Если вы работаете с токсинами или принимаете тератогенные препараты, то будут дополнительные рекомендации.
  • При обострении хронических заболеваний может потребоваться терапия.
  • Могут предложить генетический скрининг.

 

ОТДЕЛЬНО хочу подчеркнуть значимость вашего психоэмоционального состояния и своевременной помощи при необходимости. На приеме гинеколога может быть проведено анкетирование для оценки состояния.

При беседе пациентки могут рассказывать о тревогах, апатии и негативных мыслях. Если вы испытываете подобные чувства, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Это может существенно повлиять на ваше самочувствие и подход к планированию беременности.

У меня были пациентки, которые кардинально меняли свои репродуктивные планы, однозначно более «готовыми» шли к беременности и отмечали улучшение состояния после работы со специалистами. Обращение к психологу или психотерапевту — это нормальная и важная часть подготовки к беременности.

В заключение помните, что:

  • Вредные привычки нужно оставить в прошлом.
  • Заботьтесь о своем психическом здоровье.
  • Профилактируйте ИППП.
  • Избегайте контакта с тератогенами.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Контролируйте хронические заболевания.

ПЛАНИРУЙТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ С ВНИМАНИЕМ К СЕБЕ и ЗАБОТОЙ О БУДУЩЕМ РЕБЕНКЕ❤️