Прижигать или не прижигать

«Прижигать или не прижигать» - вот в чем вопрос?

«Ужас, у Вас огромная эрозия, как Вы ходите?»
«Это нужно немедленно прижигать!» - слышит девушка на приеме и у неё перед глазами статистика смертности от рака шейки матки. Вот она уже готова «прижечь/сжечь» всё, что требуется без обследований, без показаний.

ЭКТОПИЯ:
1. Есть два вида эпителия в шейке матки: цилиндрический и плоский. Стык/граница, где они встречаются называется «зоной трансформации». Отличаются они и цветом.

2. Есть атлас анатомии, который
показывает, что зона трансформации
примерно находится на уровне наружнего зева.

3. При эктопии эти клетки из внутреннего канала шейки матки выходят на поверхность шейки матки. И зона трансформации смещается. Отсюда начинается вся суета.

4. Отметим сразу, что эктопия - это не болезнь, а вариант нормы. По имеющимся данным это состояние встречается примерно у 40% и более
женщин.

5. И когда мы обнажаем шейку матки, то видим эти клетки. Смотрите пункт 1. Они отличаются цветом и мы видим это «пятнышко» на шейке матки.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Агрессивное, рутинное лечение эктопии не нужно.
2. СТОИТ ОТМЕТИТЬ, что есть состояние, когда нужно лечение - это наличие кровянистых выделений. То есть сама по себе эктопия не требует лечения, но контактные кровотечения/кровянистые
выделения являются показанием для вмешательства.

ЭРОЗИЯ:
1. Рана/ссадина на шейке матки, но не такая рана в вашем привычном понимании. Визуально врач может отличить: что эктопия, что эрозия.
Истинная эрозия - редкое явление. Я бы сказала, крайне редкое. По сути, это даже не диагноз, а симптом.

2. Чаще всего возникает из-за травм, ожогов, воспалительных процессов на фоне инфекции. Устраняем причину - получаем эффект.

3. Истинная эрозия заслуживает внимания и обнаружения причины, тщательного дообследования пациентки, потому что иногда может понадобиться биопсия.

4. Необходимо подробно собрать анамнез, найти и устранить провоцирующий фактор, сдать анализы на половые инфекции при необходимости.

Есть конкретные показания для «прижигания» и поэтому важно не забывать про скрининг на рак шейки матки и ежегодный профилактический прием у врача.