Риск умереть от рака сопоставим с риском умереть от рака?

Женщины рождаются с пожизненным риском рака молочных желез и репродуктивных органов. Это значит, что у каждой женщины есть риск развития рака уже с рождения и если к нему «добавятся» дополнительные риск-факторы, то этот риск будет расти. В каждой стране свои риски.

Исходя из этого в мире созданы профилактические меры по скринингу, чтобы улучшить раннюю диагностику и увеличить шансы женщины на жизнь.

В открытых источниках пишут, что ежегодно в Казахстане мы теряем около 600 женщин от рака шейки матки.

Женщины рождаются с пожизненным риском быть избитой, изнасилованной, убитой, как близкими, так и незнакомыми. Это значит, что девочка с рождения имеет риски пережить подобное. В каждой стране свои риски.

Исходя из этого создаются профилактические меры по выявлению фактов насилия над женщиной, чтобы увеличить её шансы на жизнь.

В открытых источниках пишут, что ежегодно в Казахстане мы теряем около 400 женщин в результате бытового насилия.

УГЛУБИМСЯ В ТЕМУ:
Девушки и женщины в возрасте от 16 до 24 лет чаще становятся жертвами сексуального насилия, чем женщины всех других возрастных групп (1, 2). Подростки, пережившие изнасилование или попытку изнасилования в 3-4 раза чаще, чем те, у кого такого анамнеза не было, подвергнуться последующему сексуальному насилию во время учебы в колледжах/университетах (3-6). Большинство (от 80 до 90 процентов) случаев сексуального насилия женщин совершаются лицами, знакомыми жертве (3,7).

Когда тебя изнасиловали, то меньшее, что ты хочешь это ездить по экспертизам, многократно подвергаться допросам, раздеваться перед мужчиной для протоколирования и осмотра (фото, видео, записи).

В США можно услышать про понятия SANE/SAFE/SART.

Sexual Assault Nurse Examiner (SANE) — это дипломированная медсестра, прошедшая специальную подготовку, позволяющую оказывать комплексную помощь жертвам сексуального насилия с возможностью давать показания в суде.
Sexual Assault Forensic Examiner (SAFE) – судмедэксперт по сексуальному насилию.

The Sexual Assault Response Team (SART) — это группа реагирования на сексуальное насилие. В состав группы могут входить специалисты SANE/SAFE, персонал больницы, защитники жертв сексуального насилия, сотрудники правоохранительных органов, прокуроры, судьи и любые другие специалисты, заинтересованные в оказании помощи жертвам сексуального насилия.

SANE/SAFE могут быть при клиниках, куда жертва может обратиться. В некоторых фильмах/сериалах Вы могли видеть такие процессы.

Обученные медработники-женщины могут в условиях экстренной помощи собрать необходимые доказательства, сделать снимки травм, взять мазки, взять анализы. Там же им может быть оказана психологическая помощь. И у жертвы есть возможность «сдать» все необходимые доказательства, которые будут храниться, пока она не будет готова заявить о насилии. Ведь жертва пережила насилие и в моменте у нее не всегда есть силы на «борьбу».

Почему я уделяю внимание этому? Потому что мои пациенты — это женщины и я не знаю ни одного практикующего гинеколога, которому пациентка не рассказывала бы о пережитом насилии разного рода.

Никто не может представить какую физическую и психологическую боль может испытывать жертва изнасилования всю свою жизнь. У меня были пациентки, которых насиловали в детстве, которых насиловали парни, мужья, незнакомцы.

Вы знаете какую боль могут испытывать женщины после перенесенного насилия, даже много лет спустя? Она пережила изнасилование, и она должна будет продолжать жить обычную жизнь женщины. Например, ходить к врачу. Иногда такие пациентки описывают свою боль во время гинекологического осмотра так: «даже прикосновения будто ножом режут». И это может длиться многие годы после насилия.
Вы представляете через что проходят эти женщины во время взятия мазков для скрининга на рак, на УЗИ, во время использования тампонов, свечей для лечения? Вы знаете какой путь проходят эти женщины, чтобы жить жизнь без боли? И это лишь часть того, с чем может жить женщина после насилия.
 
Знаете, врачи, чтобы пациентам было легче понять медицинскую ситуацию, используют аналогии. Сегодня будет наоборот.

Насилие – это гнойный абсцесс, гангрена. Этот абсцесс нужно вскрыть, рану обработать, назначить препараты и помочь ране зажить. Могут остаться шрамы, но зато процесс не «пойдет дальше». А если гангрена поражает конечность, то бывает, что её нужно ампутировать. Можно остаться без части тела, но спасти жизнь.
 
В вопросе сексуального и бытового насилия, как и в медицине могут понадобиться действия, которые покажутся кому-то радикальными. Да, бывают медицинские действия, которые могут оставить шрамы, лишают части тела, органа, но сохраняют жизнь.
 
«Вы же так всех мужчин посадите!» - восклицают нам. Да, возможно насильниками, «кухонными бойцами» окажутся близкие люди, родные, друзья. Да, это больно, с этим трудно жить, но такие действия могут спасать жизни.

Нет ничего ценнее человеческой жизни. А женщина – это человек. И этого уже достаточно, чтобы защищать её от насилия и говорить о её правах. Я часто говорю, что этот мир изменят женщины, что женщины сделают этот мир лучше. Больно, что для этого женщинам приходится страдать и погибать.

Ссылки:

1.Lam C, Roman B. When Granny Is the Wolf: Understanding and Approaching College-aged Female Victims of Acquaintance Rape. Psychiatry (Edgmont). 2009;6(8):18.

2.Smith SG, Chen J, Basile KC, et al. The national intimate partner and sexual violence survey (NSIVS): 2010-2012 state report. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Injury Prevention and Control Division of Violence Prevention 2017. Available at: https://www.cdc.gov/violenceprevention/nisvs/summaryreports.html (Accessed on November 15, 2023)

3.Carey KB, Durney SE, Shepardson RL, Carey MP. Incapacitated and forcible rape of college women: prevalence across the first year. J Adolesc Health. 2015;56(6):678.

4.Mokma TR, Eshelman LR, Messman-Moore TL. Contributions of Child Sexual Abuse, Self-Blame, Posttraumatic Stress Symptoms, and Alcohol Use to Women's Risk for Forcible and Substance-Facilitated Sexual Assault. J Child Sex Abus. 2016;25(4):428.

5.Classen CC, Palesh OG, Aggarwal R. Sexual revictimization: a review of the empirical literature. Trauma Violence Abuse. 2005;6(2):103.

6.Simmel C, Postmus JL, Lee I. Sexual revictimization in adult women: examining factors associated with their childhood and adulthood experiences. J Child Sex Abus. 2012;21(5):593.

7.Sinozich S, Langton L. Rape and sexual assault victimization among college-age females, 1995-2013. Special Report, Bureau of Justice Statistics; Department of Justice, Washington, DC 2014.